Complimentformulier huisartsenpraktijk

Attent dat u de moeite neemt een compliment te willen geven aan een van onze medewerkers. U kunt hiervoor onderstaand formulier gebruiken.

Het is mogelijk om een anoniem compliment te geven. U kunt de velden met persoonsgegevens dus leeg laten.

Wat is uw naam?

Dit lijkt een ongeldig e-mailadres te zijn.

U heeft een ongeldig telefoonnummer ingevoerd.

Wat wilt u laten weten en voor wie is uw bericht bedoeld?

U dient een vakje aan te kruisen.

U bent uw bericht vergeten.

Ongeldige invoer